DCTT/EDIC：三十年光輝里程
芝加哥當地時間6月22日上午，美國糖尿病協會第73屆科學年會上，DCTT/EDIC研究更新了最近進展和結果。
DCCT/EDIC研究最早由美國國家委員會（National Commission)于1978年開始籌備，1983年至1993年間是DCCT的研究階段（主要包括干預試驗、糖尿病控制與并發癥試驗），1994年進入EDIC研究（隨訪觀察性試驗以及糖尿病干預和并發癥流行病學）。早期OCCT研究呈現出良好的臨床效益并進行了持續性的研究與觀察，2013年DCTT/EDIC進入了第30個年頭。此次ADA會議上，除了總結并公示最新結果之外，研究者對這30年來所有參與試驗的志愿者，感謝他們在此期間做出的所有貢獻，是他們推動了糖尿病科學研究的進步。
主要研究者的三十年留念合影
DCCT試驗最早始于1983年，隨機安排1441例Ⅰ型糖尿病患者接受糖尿病強化治療（711例）或糖尿病常規治療（730例），前者每天注射至少3次胰島素，旨在將血糖濃度控制在接近正常水平，而后者每天注射1或2次胰島素，旨在預防高血糖癥狀，為期6.5年。接下來EDIC試驗跟蹤了DCCT試驗中95%的入組患者，對1375名受試者進行密切關注。
腎臟疾病
DCCT研究提示低血糖水平能降低糖尿病微血管病變的作用，尤其與常規治療相比，Ⅰ型糖尿病強化療法使腎小球濾過率功能受損風險降低50%。早期強化治療對腎臟具有保護性“記憶效應”。腎功能臟受損會導致心臟病風險升高和死亡率增加，胰島素強化治療的結局無疑是鼓舞人心的。
心臟疾病與中風
心血管疾病，包括心臟疾病與中風是糖尿病早期死亡的主要原因。John Lachin醫生來自George Washington university,也是DCCT/EDIC研究的主要研究者，在ADA會議上他做了口頭報告提到：“胰島素強化治療能降低60%的心臟疾病與中風風險。”
眼部疾病
強化胰島素治療能降低嚴重糖尿病是視神經的損害，以及減少50%的眼科手術風險。雖然臨床中已經有多種途徑可以減少糖尿病眼病的視缺損，但如能夠在早期減少視損害的發生，降低臨床經費，防止病情延誤，強化胰島素治療無疑可以達到此目的。
手肩活動受限
研究者還發現，30年糖尿病病史的DCTT/EDIC受試患者中2/3患者會出現手和肩膀的僵硬。但與糖尿病其他并發癥比較，對患者的生活影響并不巨大。
強化療法使腎小球濾過率功能受損風險降低50%
DCTT/EDIC研究歷史回顧
總結與展望
較低的血糖水平能降低諸多并發癥風險。DCTT/EDIC的研究成果強調了對于T1DM患者盡早使用胰島素強化治療的重要性，對于結果而言，T1DM早期強化胰島素治療在降低心腦腎眼疾病方面的獲益超過了患者支出的精力、花費以及隨之而來的低血糖風險。DCCT／EDIC研究為1型糖尿病患者帶來了新的希望。未來的挑戰在于將強化治療更廣泛地用于1型患者，以及讓胰島素注射變得更安全和更便捷。
ADA是美國糖尿病學會 (Americn Diabetos Association)的縮寫，美國糖尿病協會縣美國重要的非贏利性衛生姐織，旨在提供有關糖尿病的研究進展和信息，促進糖尿病的科研、教育、診療等，關注一切與糖尿病有關的事務。