第 75 屆 ADA 科學年會：糖尿病并發癥研究最新進展

糖尿病并發癥包括低血糖、神經病變、心血管疾病、視網膜疾病、大血管病變、下肢和腎臟病變等，這些疾病是1型和2型糖尿病患者致殘率和死亡率高的直接原因。近年來，針對這些疾病進行的研究將使得糖尿病并發癥的管理更加復雜但也更為成功。在第75屆美國糖尿病協會的科學年會上，將有十幾個專題研討會探討糖尿病急性和慢性并發癥的最新研究進展。

糖尿病腎病

在6月5號（周五）將舉行第一部分專題討論會，題目為“糖尿病腎病的臨床挑戰”。

國家糖尿病、消化和腎臟疾病研究所高級研究員的Robert G. Nelson博士稱，“近30年來，我們首次觀察到糖尿病相關的終末期腎病在美國的發病率出現下降趨勢，部分原因是近十年來對糖尿病和糖尿病腎病的管理有了更好的選擇，最終我們開始在延緩疾病進展方面取得成功。此次會議我們將討論這些成就并進一步探討我們目前所面臨的挑戰”。

作為ADA科學年會規劃委員會的成員，Nelson博士負責組織這次腎臟病會議。他指出，對于腎臟病患者，如何評估和管理血糖仍然存在一定的不確定性。同時，有新的證據表明，飲食和運動在糖尿病腎病的治療中發揮著重要作用。

“關鍵是聯合多種治療非常重要。”Nelson博士說，“即使只是將血脂或血糖控制地略好一點，將飲食和運動結合地更好一些，那么在健康結局方面將會有很大的不同。”

自2000年以來，沒有新的能有效控制糖尿病腎病的藥物被批準上市。ADA/ASN聯合專題討論會—“糖尿病腎病的明天”將在6月7號（周日）舉行，屆時將有四位專家對研究糖尿病腎病新的治療策略展開探討。

腎臟活檢是發現藥物的重要方法，因為可以使用系統生物學工具確定腎臟疾病的分子途徑，這種方法可能會使治療更加精確，Nelson博士指出。

“精確的醫學治療方法能獲得更多青睞，因為不同的機制可能導致不同個體出現同一種疾病，因此，我們需要鑒別哪些因素在個體中起作用以及其具體作用途徑。”

題為“糖尿病腎病的新議題” 專題討論會將在6月9日（周二）舉行，會議將集中探討糖尿病腎病的全球負擔問題。其中的一個關鍵問題是在資源缺乏情況下開發糖尿病腎病的管理策略，這是減輕負擔的主要途徑。

糖尿病血脂代謝紊亂

多倫多大學內分泌和代謝科主任Lewis博士說，“心血管并發癥是1型和2型糖尿病患者的頭號殺手，但在這兩種類型糖尿病情況下心血管疾病的機制尤其是血脂異常的類型是不同的”。而最新的研究結果將在6月8號（周一）“糖尿病血脂異常—2015的策略是什么？”專題研討會上進行討論。

Lewis博士負責組織此次的血脂專題會議，他解釋到，“血脂異常如富含甘油三酯的脂蛋白水平升高、HDL水平較低和LDL質的改變并不是心臟疾病、中風和其它糖尿病血液循環問題的唯一因素”。

?“血糖升高、炎癥、遺傳學、血液凝固和血管壁的內在因素，以及其它許多因素都能夠導致糖尿病心臟疾病的發生率升高，但脂蛋白代謝異常被認為發揮了主要作用。”

為什么他汀類藥物不能完全有效地控制2型糖尿病的心血管并發癥？除了上述所提到的動脈粥樣硬化的多種特點外，他汀類藥物可降低LDL膽固醇。但糖尿病血脂異常還包括富含甘油三酯的脂蛋白和HDL膽固醇水平較低的情況。在周一的會議上，主持人將回顧相關數據探討藥物靶點—載脂蛋白C3以及其它富有成效的降低甘油三酯的一些新策略。

糖尿病神經病變

“糖尿病神經病變—神經病變的治療”學術研討會將在周日舉行，屆時將對糖尿病神經病變管理的最新的及更有效的方法進行探討。

“本次研討會還包括一項重要內容，即重點探討糖尿病前期和神經病變之間的關聯，以及如何對二者進行共同有效地管理”。猶他大學醫學院的神經內科主任及研究副主席Smith博士說，“糖尿病前期的有效管理，能夠防止其進展為典型糖尿病，同時也可以有效地控制神經病變”。

編輯： 楊茜    來源：丁香園