2015 ADA 中國專家：HbA1c 指南不適用于中國青少年
來自中國北京市朝陽醫(yī)院內(nèi)分泌科的高珊教授將在第 75 屆 ADA 科學(xué)年會(huì)上報(bào)告美國 ADA 的 HbA1c 診斷指南不適用于中國青少年群體診斷糖尿病。
在 2010 年，美國糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）建議將 HbA1c 5.7%-6.4% 定義為糖尿病前期，而 HbA1c＞6.5% 可診斷為糖尿病。已有研究證明該指南可用于成年人診斷糖尿病前期和糖尿病，但其在青少年群體，特別是中國青少年是否適用則未見報(bào)道。
因此，研究者從中國兒童及青少年代謝綜合征（BCAMS）研究中招募了 559 例基線狀態(tài)未診斷糖尿病的患者，隨訪時(shí)間為 10 年。所有患者均接受口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）和 HbA1c 檢測，通過評(píng)估 HbA1c 篩查的有效性繪制受試者特征曲線（ROC）。
研究發(fā)現(xiàn)，所有患者根據(jù) HBA1c 水平分類，其中糖耐量正常組 (HBA1c<5.7%) 為 85.5%，糖尿病危險(xiǎn)組（HbA1c 5.7%-6.4%）為 13.3%，糖尿病組（HbA1c＞6.5%）則為 1.2%。在糖尿病危險(xiǎn)組中，有 28.9% 的患者通過 OGTT 診斷為糖尿病前期或糖尿病，而糖尿病組中，診斷為 2 型糖尿病患者則占 80%。
研究顯示，糖尿病組的 HbA1c 曲線下面積為 0.968，2 型糖尿病最佳診斷閾值為 6.1%，特異性和靈敏度分別為 99.1%、88.9%。而糖尿病前期組的 HbA1c 曲線下面積為 0.683，最佳閾值為 5.5%，特異性和靈敏度分別為 67.4%、61.9%。
因此，該研究表明，ADA 建議的 HbA1c 界值 5.7% 和 6.5% 并不適用于兒童及青少年診斷糖尿病前期和糖尿病，尤其是中國人群。
該研究將于波士頓當(dāng)?shù)貢r(shí)間 6 月 6 日以海報(bào)形式展出。
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