2015 ADA：T2DM 胰島素治療后炎癥加劇血栓風險更高

來自巴西的 Daniela A.m.g 教授將在第 75 屆美國 ADA 科學年會上報告 2 型糖尿病患者接受胰島素療法后的生化、凝血及炎癥標記的變化。

研究者納入 80 例接受初級護理的患者，分為 2 組：接受胰島素治療的 40 例糖尿病患者、未患 2 型糖尿病的對照 40 例，且年齡、性別及胰島素抵抗均無明顯差異。

研究者檢測了患者的炎癥標記、高凝狀態和纖維蛋白溶解情況，各指標分別為：高敏 C 反應蛋白（hsCRP）、纖維蛋白原、D-二聚體、1 型纖溶酶原激活抑制劑（PAI-1）。PAI-1 基因多態性與血漿水平相關。而生化指標包括：血糖（G）、糖化血紅蛋白（A1C）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、LDL-c、甘油三酯（TGC）、肌酐與尿素氮。

研究發現，在糖尿病組，85% 患者病史超過 5 年，接受胰島素治療約在第 5.54 年。而兩組患者的 HDL-C、VDLD-C、TGC、肌酐、hsCRP 及纖維蛋白原均有明顯差異。此外，在胰島素治療的糖尿病組中，纖維蛋白原與 D-二聚體、hsCRP 與纖維蛋白原、PAI-1 與甘油三酯均各有正相關性，而 D-二聚體與 G 呈負相關。在對照組中，纖維蛋白原與 G、纖維蛋白原與 hsCRP、PAI-1 與 G 均有相關性。

研究還顯示，攜帶有基因型 4 G4 G 患者的 PAI-1 升高。通過二元 logistic 回歸分析發現，高血壓患者更易發生 2 型糖尿病和接受胰島素治療，風險為 4.18。而高纖維蛋白原血癥患者發生風險則為 3.29。

研究表明，接受胰島素治療的 2 型糖尿病患者炎癥狀態加劇，血栓風險同時增加，更易發生心血管疾病。

該研究將于波士頓當地時間 6 月 7 日在 Late Breaking Study 板塊以海報形式展出。

編輯： 孔慶琳    來源：丁香園