2015 ADA：西格列汀+利拉魯肽不增加降糖效果

GLP-1 受體激動劑和 DPP-4 抑制劑都通過激活 GLP-1 受體而發揮降糖作用，但 2 者合用是否會提高降糖作用卻仍未知。?

來自 St. Josef 醫院的 Michael 及其同事研究發現，已接受 GLP-1 受體激動劑+二甲雙胍治療的 T2DM 患者，在加用 DPP-4 抑制劑后，并不會改變胰島素或胰高血糖素的分泌，在餐后也不改變血糖的波動情況。

16 名接受二甲雙胍和利拉魯肽治療的 T2DM 患者被分為 2 組，分別在餐前 1 h 加服 100 mg 西格列汀或安慰劑，之后檢測血糖波動、胰島素、C 肽、胰高血糖素、GLP-1 及 GIP 水平。結果發現：

1. 西格列汀升高游離 GLP-1 78.4%、升高 GIP 90.2%，降低總 GLP-1 36.5%、總 GIP 18.2%。

2. 胰島素、C 肽、胰高血糖素和血糖濃度都無明顯改變。

研究表明，在已經接受 GLP-1 受體激動劑利拉魯肽治療的 T2DM 患者，加用西格列汀在餐后升高了游離腸促胰島素水平，但并不會對胰島素、C 肽、胰高血糖素或血糖水平產生影響。這可能是因為 GLP-1 受體已經被利拉魯肽最大化地激活了。該研究不支持 GLP-1 受體激動劑與 DPP-4 抑制劑聯用。

這一研究將在第 75 屆美國糖尿病協會科學年會 上于波士頓當地時間 6 月 5 日下午 16：15 以口頭報告形式展出。

編輯： 張開平    來源：丁香園