2015 ADA：ACEI+DPP-4抑制劑不增加心血管事件

P 物質在高劑量 ACE 抑制時可介 DPP-4 抑制而激活交感神經系統，這使得人們開始擔心這兩類藥物同時使用時的心血管安全性問題。

康涅狄格大學醫學院的 William 博士等評估了使用 ACEI 藥物并近期發生急性冠脈綜合癥的 T2DM 患者（EXAMINE 試驗）的心血管事件，該 EXAMINE 試驗共 5380 名患者參與，62% 使用 ACEI（這之中 1682 名加服阿格列汀，1642 名加服安慰劑）。

患者在已有降糖藥及心血管治療背景下，隨機接受阿格列汀或安慰劑治療。對心血管死亡風險、非致命性心衰及卒中、心血管死亡事件或心衰住院情況通過 Cox 人群模型進行分析。結果發現：

1. 接受或不接受 ACEI 治療患者中，阿格列汀組和安慰劑組的非致死性心衰及卒中發生率均相近;

2. 接受 ACEI 治療患者中，心血管死亡事件或心衰住院率情況，阿格列汀為 6.8%、安慰劑組為 7.2%；

3. 接受 ACEI 治療患者中，阿格列汀對心衰住院率無影響，對高低劑量 ACEI 治療患者的心血管事件也無影響。

該研究結果表明，在 EXAMINE 試驗中，接受 ACEI 治療的具有高心血管事件風險的 T2DM 患者，加服阿格列汀后的心血管事件與安慰劑之間并無差異。?

這一研究將在第 75 屆美國糖尿病協會科學年會上于波士頓當地時間 6 月 5 日下午 16：45 以口頭報告形式展出。

編輯： 張開平    來源：丁香園