2015 ADA：基礎(chǔ)胰島素用于 OAD 控制不佳的 2 型糖尿病

來自中國的紀(jì)立農(nóng)教授將在第 75 屆美國糖尿病協(xié)會（ADA）科學(xué)年會報告中國 ORBIT 研究（基礎(chǔ)胰島素用于口服降糖藥控制不佳的 2 型糖尿病患者）的最新結(jié)果。

盡管基礎(chǔ)胰島素具有明確的降糖作用，但在 2 型糖尿病患者中往往未能及時使用。紀(jì)立農(nóng)教授等報告了一項大型、6 個月、前瞻性研究，評價了基礎(chǔ)胰島素實際使用的安全性和降糖療效。

研究共納入來自中國 209 家二級或三級醫(yī)院的 18995 名 2 型糖尿病患者（平均年齡 55.4±10.4 歲，平均病程 6.4±5.3 年），這些患者接受口服降糖藥治療血糖控制不佳（A1C ≥ 7%）。患者開始胰島素治療并隨訪 3 次（基線時、第 3 個月和第 6 個月），胰島素類型由醫(yī)生自主決定。

結(jié)果顯示，使用長效基礎(chǔ)胰島素的患者最多（第 1 次隨訪，82.5%；第 2 次隨訪，69.9%；第 3 次隨訪，64.2%），中效胰島素在全部隨訪中的使用率小于 18%。甘精胰島素在三次隨訪時的使用率分別為 70%、59% 和 54%，而地特胰島素在每次隨訪時使用率均小于 13%。在使用甘精胰島素和地特胰島素的患者中，70% 以上在整個研究過程中未更換胰島素。40% 的患者在研究的前 3 個月未改變胰島素劑量。

開始胰島素治療 3 個月，患者的 A1C 水平顯著下降，這一療效在第 6 個月時仍然存在。分別有 43% 和 41% 的患者達到了 FBG（<7.0 mmol/L）和 A1C（<7%）目標(biāo)。長效基礎(chǔ)胰島素低血糖風(fēng)險較高，體重?zé)o明顯增加。

綜上所述，在 ORBIT 研究的第 3 和第 6 個月，基礎(chǔ)胰島素改善了 2 型糖尿病患者的血糖控制。

該研究將于波士頓當(dāng)?shù)貢r間 6 月 7 日以海報形式展出。

編輯： xuqingan    來源：丁香園