ADA2015：糖尿病腎病專場研究亮點

波士頓當地時間 6 月 5 日 14-16 時，第 75 屆糖尿病協會（ADA）科學年會的糖尿病腎病專場，與會專家就糖尿病腎病存在的臨床挑戰進行了口頭報告。

糖尿病腎病：血糖檢測的不確定性

Barry I. Freedman 博士就糖尿病腎病患者血糖檢測中存在的不確定性進行了口頭報告。研究結果表明，由于終末期腎病患者的 HbA1c 水平降低，并不能準確地反映血糖情況；此類患者的血漿白蛋白并未受到顯著影響，這可準確地預測患者的生存情況及住院情況。不僅如此，HbA1c＞8.5% 的糖尿病腎病患者死亡風險更高。

Barry 博士強調，應考慮用其它檢測方法替換 HbA1c，尤其是對糖尿病腎病患者或 eGFR ＜30 mL/（min·1.73m2）的患者。另外，需將糖尿病患者及終末期腎病患者的 HbA1c 控制在 8.5% 以下。

糖尿病腎病：別小看了合理飲食和運動

T. Alp Ikizier 博士就飲食和運動在糖尿病腎病患者中起的作用進行了口頭報告，并強調了飲食和運動的重要性。

Ikizier 博士指出，同時患有糖尿病和慢性腎病的患者在所有人群中罹患心血管疾病的風險最高。

肥胖會引起高血壓、動脈粥樣硬化、2 型糖尿病，最終還可引起慢性腎臟疾病。改變糖尿病腎病患者的代謝情況尤其是設立肥胖管理目標在患者管理中具有決定性作用。

臨床醫生除了給予患者透析或藥物等治療外，還應囑咐患者嚴格自律飲食、保持運動，使患者體重減輕、罹患心血管等疾病的風險降低。

糖尿病腎病：何時進行移植？

Anil Chandraker 博士就糖尿病腎病患者的腎臟移植問題進行了口頭報告。

報告主要集中在 3 個方面：為什么要進行腎臟移植、哪些人應該移植以及何時移植。

研究顯示，糖尿病腎病患者進行腎臟移植后存活情況良好。幾乎所有的糖尿病腎病患者都可以進行腎臟移植，建議患者在早期就進行移植。如果腎小球濾過率 ＜20 mL/min，那么應該對這類患者優先進行腎臟移植。

丁香園報道團隊發自美國波士頓

編輯： 青柳    來源：丁香園