長城會專訪：董建增教授談心衰合并房顫臨床特點(diǎn)和治療策略

在第二十七屆長城國際心臟病學(xué)會議上，北京安貞醫(yī)院心臟內(nèi)科中心副主任董建增教授就心衰合并房顫患者的臨床特點(diǎn)和治療策略與丁香園分享了他的觀點(diǎn)。

心衰合并房顫患者的臨床特點(diǎn)

心衰和房顫是 21 世紀(jì)的兩大挑戰(zhàn)性疾病，也被稱為心血管疾病的最后兩個(gè)戰(zhàn)場。心衰和房顫的突出特點(diǎn)是病因相似，比如高齡、高血壓、糖尿病等因素都易導(dǎo)致房顫，而這些因素同時(shí)也是心衰的主要原因。所以這兩個(gè)疾病經(jīng)常同時(shí)存在于同一患者身上，房顫可以導(dǎo)致心衰，心衰可以導(dǎo)致房顫，最后引起病情惡化、加重。

心衰合并房顫治療策略

房顫和心衰同時(shí)存在時(shí)，要根據(jù)房顫和心衰的關(guān)系不同對待，前面提到的「房顫可以導(dǎo)致心衰，心衰可以導(dǎo)致房顫」，這對制定治療策略非常重要。

如果是房顫導(dǎo)致的心衰，在房顫治愈以后，心衰可能會逐漸好轉(zhuǎn)，因此對這類病人，治愈房顫有非常重要的意義。針對這樣的病人，董建增教授表示他們會積極的做導(dǎo)管消融治療，以恢復(fù)和維持竇性心律。

如果是心衰導(dǎo)致的房顫，心衰導(dǎo)致房顫時(shí)，一般都是處于比較嚴(yán)重的階段，心衰出現(xiàn)房顫后，預(yù)后會顯著惡化。對這類病人要分情況區(qū)別對待，如果是終末狀態(tài)的心衰導(dǎo)致的房顫，即使通過導(dǎo)管消融治愈房顫，病人的預(yù)后也會不佳，因?yàn)樾乃ズ笃陔A段的預(yù)后本身就很差。

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編輯： liqing    來源：丁香園