長城會專訪：董建增教授談心衰合并房顫臨床特點和治療策略

在第二十七屆長城國際心臟病學會議上，北京安貞醫院心臟內科中心副主任董建增教授就心衰合并房顫患者的臨床特點和治療策略與丁香園分享了他的觀點。

心衰合并房顫患者的臨床特點

心衰和房顫是 21 世紀的兩大挑戰性疾病，也被稱為心血管疾病的最后兩個戰場。心衰和房顫的突出特點是病因相似，比如高齡、高血壓、糖尿病等因素都易導致房顫，而這些因素同時也是心衰的主要原因。所以這兩個疾病經常同時存在于同一患者身上，房顫可以導致心衰，心衰可以導致房顫，最后引起病情惡化、加重。

心衰合并房顫治療策略

房顫和心衰同時存在時，要根據房顫和心衰的關系不同對待，前面提到的「房顫可以導致心衰，心衰可以導致房顫」，這對制定治療策略非常重要。

如果是房顫導致的心衰，在房顫治愈以后，心衰可能會逐漸好轉，因此對這類病人，治愈房顫有非常重要的意義。針對這樣的病人，董建增教授表示他們會積極的做導管消融治療，以恢復和維持竇性心律。

如果是心衰導致的房顫，心衰導致房顫時，一般都是處于比較嚴重的階段，心衰出現房顫后，預后會顯著惡化。對這類病人要分情況區別對待，如果是終末狀態的心衰導致的房顫，即使通過導管消融治愈房顫，病人的預后也會不佳，因為心衰后期階段的預后本身就很差。

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編輯： liqing    來源：丁香園