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肥胖產(chǎn)婦如何鎮(zhèn)痛？
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發(fā)布日期：2008-10-13 11:01 文章來源：丁香園
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關(guān)鍵詞： Yun
Xia
麻醉
美國
分娩鎮(zhèn)痛
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發(fā)布日期：2008-10-13 11:01 文章來源：丁香園
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分娩鎮(zhèn)痛
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對話Yun Xia 教授
1、臨床如果遇到非常肥胖的產(chǎn)婦（體重大于130kg），如何進(jìn)行鎮(zhèn)痛？
在美國，150kg以上的產(chǎn)婦可用17或18G針頭穿刺；如果硬膜外穿刺困難，可行單次蛛網(wǎng)膜下腔阻滯，療效比較確切。
2、產(chǎn)科全麻首選哪種肌松藥？
如果是快速插管，優(yōu)選琥珀酰膽堿；如果是其他方式，基本都可用，相對無太大禁忌，因?yàn)橥ㄟ^胎血屏障很少。
3、關(guān)于產(chǎn)科病人大出血的自身回輸，在美國開展的情況怎樣？
以前，自身回輸含有羊水擔(dān)心引起羊水栓塞，但目前的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)顯示，如產(chǎn)婦發(fā)生大量出血又沒有合適血源的時候，可以考慮。
4、可塞風(fēng)、凱紛是否可以用于產(chǎn)程鎮(zhèn)痛？是否對宮縮和新生兒有不良影響？
均可考慮使用，但各自藥理途徑不同，可用于不同產(chǎn)程時期。?
編輯: xiaoyan
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