JAMA：利拉魯肽 3mg/d 降糖減重明顯且副作用少

利拉魯肽是一種人胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）類似物，一般用于治療 T2DM。通常情況下起始劑量為 0.6 mg/d，推薦每日劑量不超過 1.8 mg。然而，對于非糖尿病的體重超重者以及肥胖者而言，當(dāng)其每日計量增加至 3.0 mg/d，又有怎樣神奇的效果呢？接下來，讓我們一起一睹為快。

近期，在美國醫(yī)學(xué)會雜志（JAMA）上報道了一項最新臨床實驗，研究人員發(fā)現(xiàn)利拉魯肽不僅可用于治療 T2DM，對于非糖尿病體重超重者以及肥胖者而言，還可以達(dá)到減輕體重，改善血糖的作用。

在該項實驗中，研究人員將 3731 名受試者納入實驗，體重指數(shù)（BMI）≥ 30 kg/m²，如果伴有血脂異?；蚋哐獕?，則 BMI ≥ 27 kg/m²，且超過 60% 受試者處于糖尿病前驅(qū)期基線水平。實驗分為對照組和實驗組，其中對照組每天注射一次安慰劑，實驗組每天注射一次利拉魯肽，其計量從基礎(chǔ)值開始逐漸增加至 3.0 mg/d，且所有受試者每月均接受包括飲食和健身在內(nèi)的減重指導(dǎo)。經(jīng)過長達(dá) 56 周實驗，數(shù)據(jù)顯示：

1. 實驗組體重減輕平均 8.4 kg，其中 63.2% 受試者體重減輕 ≥ 5%，33.1% 受試者體重減輕 ≥ 10%，14.4% 受試者體重減輕 ≥ 15%。

2. 對照組體重減輕平均 2.8 kg，其中 27.1% 受試者體重減輕 ≥ 5%，10.6 受試者體重減輕 ≥ 10%，3.5% 受試者體重減輕 ≥ 15%。

通過研究結(jié)果，研究人員還發(fā)現(xiàn)經(jīng)過長達(dá) 56 周實驗，實驗組與對照組相比，糖尿病前驅(qū)期發(fā)生率明顯降低，且最終 T2DM 發(fā)生率也大大降低。與此同時，實驗組平均腰圍，BMI，糖化血紅蛋白，空腹血糖以及胰島素水平和收縮壓以及舒張壓水平均降低。

既然該實驗中利拉魯肽最后加至高劑量水平（3.0 mg/d），其副作用又將如何呢？研究人員針對這一問題也進行了觀察，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其副作用絕大多數(shù)僅為較溫和的胃腸道反應(yīng)。嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生率在實驗組和對照組分別為 6.2% 和 5.0%，提示并無太大差異。

總之，這一實驗與文章開始提到的人們用低劑量（≤ 1.8 mg/d）利拉魯肽治療 T2DM 相比，有了更大突破性發(fā)現(xiàn)。同時也為臨床改善非糖尿病的體重超重或者肥胖者的肥胖狀況提供了新思路。

編輯： endozy    來源：丁香園