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作為一名醫(yī)藥專業(yè)人士，我們在參加各類學術會議時，一定做到：??
﹒衣著整潔，儀表大方，不穿西裝短褲、超短裙、拖鞋等非正式服裝；
﹒準時入場，進出有序；
﹒會議開始后關閉隨身攜帶的有聲設備，如手機等（或震動狀態(tài)）；
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成人和小孩膽總管囊腫：一個中心30年的經(jīng)驗
發(fā)布日期：2008-08-15 10:40 文章來源：丁香園
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關鍵詞：
膽總管囊腫
手術治療
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?已經(jīng)報道的膽總管囊腫(CC)的發(fā)生率隨地域的不同其發(fā)生率不同，研究最多的是東亞。因此在西方關于CC的表現(xiàn)和病史了解很少。因為其有發(fā)展為膽管癌的長期分險，所以對其認識和手術是非常重要的。在這兒美國一家醫(yī)院報道了最大的有關CC疾病一個中心的經(jīng)驗。在這個研究中包括從1976年―2006年間92個就診于此中心的CC患者。特別評估了小孩和成人(≥16隨)間潛在的不同。19個小孩，73個成人，1型女性患者占90%，成人主要表現(xiàn)為腹痛(97% vs 63%, P<0.001)，小孩主要表現(xiàn)為黃膽(71% vs 25%, P=0.001)，最常用的手術治療是囊腫切除術、Roux-en-Y肝管空腸吻合重建術。4個成年患者(3個為膽總管癌，1個為膽囊癌)和1個小孩患者(胚胎性橫紋肌肉瘤)在切除時伴有與CC相關的惡性腫瘤。2個患者(IV 和V型疾病)在手術后發(fā)展為膽管癌，另外一個1型囊腫的患者術后21年死于胰腺癌。術中和醫(yī)院內(nèi)沒有死亡患者，行完全性囊腫切除的患者在術后平均隨訪10年沒有發(fā)展為膽管癌。研究結果表明西方的CC和東亞有一樣的人口統(tǒng)計特點。CC在成人和女孩或女性中經(jīng)常發(fā)生，并且和發(fā)展為膽管癌的長期分險相關。完全囊腫切除后，沒有人發(fā)展為膽管癌。[J Am Coll Surg. 2008 May;206(5):1000-5; discussion 1005-8. Epub 2008 Mar 17.]
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(編譯：甘肅省腫瘤醫(yī)院泌尿外科? 李恒平)
編輯: sd 作者:丁香園通訊員
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