第十屆協(xié)和重癥與血流動(dòng)力學(xué)大會(huì)

各位同道：

她，是體內(nèi)唯一接受 100% 心輸出量的器官，每一次循環(huán)的血流，都要全部從這里經(jīng)過；她是具有對外接觸表面積像廣場那么大的器官，血流從機(jī)體的各個(gè)角落趕來這里，熙熙攘攘地匯合、盤旋、彌散、交換，勾勒出一個(gè)或多個(gè)色彩斑斕、變化無窮的圖案。

她，就是肺臟。

對于肺臟，人們并不陌生，像熟悉星空中的月亮。月亮皎潔、明亮，卻總是遮遮掩掩。月牙兒出現(xiàn)的時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過月圓。或許正因?yàn)檫@樣，十五的滿月才值得期盼。

歡迎大家參加第十屆協(xié)和重癥與血流動(dòng)力學(xué)大會(huì)

肺臟似乎永遠(yuǎn)閃耀著氣體的光環(huán)，展現(xiàn)著光鮮的一面：氣道肺泡、通氣彌散、呼吸力學(xué)。但肺臟也更有躲藏著的一面：肺臟的血流動(dòng)力學(xué)變化、血流與肺泡的相互作用、肺靜脈給左心的負(fù)荷與肺動(dòng)脈和右心的偶聯(lián)。實(shí)際上，肺臟是氣體和血液的組合，一半是氣；一半是血。或許，正是這躲藏著的一面，隱含著生存的關(guān)鍵，更具有開拓的特點(diǎn)，正是這一面托舉著光鮮的另一面。

有人發(fā)現(xiàn)，根據(jù)「柏林標(biāo)準(zhǔn)」，中重度急性呼吸窘迫綜合征的 75% 需要血管活性藥物，而且平均應(yīng)用時(shí)間超過 10 天。在這些循環(huán)衰竭的原因中，一半是因?yàn)榉植夹孕菘耍硗庖话胧且驗(yàn)榧毙苑卧葱孕呐K病（ACP）。這里的 ACP， 不是慢性肺心病的急性發(fā)作，而是急性，單純的急性！這些，或許正是導(dǎo)致目前病死率仍高的主要原因。究其根源，看似方方面面，但所有這些都共同指向肺臟和全身血流的改變。

肺血流的特點(diǎn)和其所處的低壓系統(tǒng)，保證了肺泡的穩(wěn)定，肺間質(zhì)內(nèi)的交換，遷就了右心的薄弱，迎合了左心的強(qiáng)壯，打造出一個(gè)氣血交融的、血流運(yùn)動(dòng)狀態(tài)和血液組成改變與氣流相互動(dòng)態(tài)適應(yīng)的生命器官。

有人說，「血來氣來，血走氣走」 是肺臟立足之根本，更是生命得以存在的基本法則。不知正壓機(jī)械通氣的開創(chuàng)者早年是否疏略了這一點(diǎn)。不容置疑，正壓通氣推動(dòng)了醫(yī)學(xué)的進(jìn)程，弊中取利地救治了生命。但是，同樣不可否認(rèn)的是，即使在應(yīng)用肺保護(hù)性通氣策略的今天，機(jī)械通氣仍然在損傷著肺、損傷著循環(huán)、損傷著血流、損傷著機(jī)體的各個(gè)角落。這等代價(jià)，卻擦亮了月亮現(xiàn)有的光環(huán)。

不難看出，這里，已經(jīng)不僅僅再是簡單的心肺相互作用。體循環(huán)的血流從高壓系統(tǒng)向肺臟聚集，形成壓力盆地；從肺臟出發(fā)的血流不再是當(dāng)初回來時(shí)的樣子，而具有新的活力。這些血流不但是肺臟體現(xiàn)自身價(jià)值的基本保證，而且將肺臟與機(jī)體各個(gè)器官緊緊地聯(lián)系在一起，環(huán)環(huán)相扣，節(jié)節(jié)相連。這樣的鏈接正在提供著不可缺少的治療思路與契機(jī)、行為和理念。

從血流動(dòng)力學(xué)出發(fā)，我們一起進(jìn)入新的探索，去發(fā)現(xiàn)新的理論和方法，在新的平臺(tái)上，一起尋求新的落腳點(diǎn)。

「這時(shí)候，我的腦里忽然閃出一幅神異的圖畫來：深藍(lán)的天空中掛著一輪金黃的圓月，下面是海邊的沙地 …… 」 。 魯迅對故鄉(xiāng)向往，或許，也是我們大家共同的期盼。

十月的北京歡迎您！

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)院
2017 年 7 月


會(huì)議信息
主辦單位：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)院
學(xué)分授予：國家級(jí)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育Ⅰ類學(xué)分 8 分
項(xiàng)目編號(hào)：2017-10-00-286 ( 國)
會(huì)議時(shí)間：2017 年 10 月 25 日-28 日
會(huì)議地點(diǎn)：北京國際會(huì)議中心
目標(biāo)受眾：本次會(huì)議面向 ICU、麻醉科、急診科、內(nèi)科、外科等重癥病人治療與護(hù)理的相關(guān)人員講者：國內(nèi)外著名醫(yī)學(xué)科研及臨床專家

會(huì)議日程
協(xié)和重癥之一：血流動(dòng)力學(xué)治療
2017 年 10 月 25 日

08:15-08:30
開幕式- 項(xiàng)目介紹

08:30-09:00
血流動(dòng)力學(xué)治療的基本原則

09:00-09:30
全身氧代謝理論

09:30-10:00
從 Frank-Starling
定律到 ABC 理論

10:00-10:10
茶歇

10:10-10:40
血管活性藥物的作用機(jī)制

10:40-11:10
休克患者的病因分類及診斷思路

11:10-11:40
中心靜脈導(dǎo)管的放置和 CVP
的應(yīng)用

11:40-12:10
肺動(dòng)脈漂浮導(dǎo)管的放置與使用

12:10-13:30
午餐

13:30-14:00
熱稀釋結(jié)合脈搏輪廓技術(shù)的原理及數(shù)據(jù)分析

14:00-14:30
床旁超聲在休克治療中的應(yīng)用

14:30-15:00
其它血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測技術(shù)

15:00-15:30
容量狀態(tài)的評(píng)估和治療終點(diǎn)

15:30-15:40
茶歇

15:40-16:10
容量反應(yīng)性試驗(yàn)操作

16:10-16:40
器官與微循環(huán)灌注評(píng)估

16:40-17:10
組織灌注目標(biāo)的選擇：SvO2、GAP、乳酸等

17:10-17:40
答疑

2017 年 10 月 26 日

08:00-08:30
心臟的后負(fù)荷與外周血管阻力目標(biāo)判斷

08:30-09:00
血管外肺水和肺水腫

09:00-09:30
如何選擇 HR、MAP 及 CO 的目標(biāo)

09:30-10:00
常用血管活性藥物的應(yīng)用

10:00-10:10
茶歇

10:10-10:40
體外膜氧合用于血流動(dòng)力學(xué)治療

10:40-11:10
IABP、左心輔助的應(yīng)用

11:10-11:40
EGDT 的臨床應(yīng)用及病例分析

11:40-12:10
限制性液體復(fù)蘇

12:10-13:30
午餐

13:30-14:00
不同類型休克的治療流程及最新進(jìn)展

14:00-14:30
血流動(dòng)力學(xué)治療與機(jī)械通氣

14:30-15:00
CRRT 與急性腎損傷時(shí)的血流動(dòng)力學(xué)治療

15:00-15:30
心臟術(shù)后及心衰病人的血流動(dòng)力學(xué)治療

15:30-15:40
茶歇

15:40-16:10
腦損傷患者血流動(dòng)力學(xué)治療特殊性

16:10-16:40
肺動(dòng)脈高壓患者的血流動(dòng)力學(xué)治療

16:40-17:10
鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜的血流動(dòng)力學(xué)作用

17:10-17:40
ECMO 的護(hù)理

協(xié)和重癥之二：重癥與血流動(dòng)力學(xué)

2017 年 10 月 27 日

08:30-12:00
主會(huì)場- 血流與肺臟

13:30-17:45
第一會(huì)場- 心動(dòng)與肺動(dòng)

13:30-17:45
第二會(huì)場- 血流與氣流

13:30-17:45
第三會(huì)場- 機(jī)械輔助與肺血流

2017 年 10 月 28 日

08:00-12:30
第一會(huì)場- 血流指標(biāo)與呼吸指標(biāo)

08:00-12:30
第二會(huì)場- 肺動(dòng)與肺靜

08:00-12:30
第三會(huì)場- 重癥護(hù)理：肺臟血流

13:30-18:00
第一會(huì)場- 肺循環(huán)與微循環(huán)

13:30-18:00
第二會(huì)場- 肺臟與其他器官

13:30-18:00
第三會(huì)場- 重癥護(hù)理：肺臟通氣

編輯： 會(huì)議君