「神經(jīng)病學(xué)時間」第一期神經(jīng)脫髓鞘時間學(xué)術(shù)會議在滬成功舉辦

6 月 15 日「神經(jīng)病學(xué)時間」第一期「神經(jīng)脫髓鞘時間」學(xué)術(shù)會議在復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院西院如期開幕。本次會議由中國研究型醫(yī)院學(xué)會神經(jīng)科學(xué)專業(yè)委員會、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、丁香園聯(lián)合主辦。

本次會議在秉承「科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、創(chuàng)新、轉(zhuǎn)化」的原則下，邀請國內(nèi)外知名專家與學(xué)者總結(jié)各自領(lǐng)域的前沿進(jìn)展，共同探索進(jìn)一步研究方向。會議包含「專題講座」與「病例討論」兩個環(huán)節(jié)，會場學(xué)術(shù)氛圍濃厚、互動熱烈，現(xiàn)場配有同聲傳譯與丁香播咖實(shí)時直播！

第一期「神經(jīng)脫髓鞘時間」學(xué)術(shù)會議
成功舉辦

會議現(xiàn)場

部分與會嘉賓合影

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科終身教授 呂傳真教授作開場致辭

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科呂傳真教授作了開場致辭。呂教授首先對來自國內(nèi)外專家和與會代表表示熱烈的歡迎，隨后系統(tǒng)地回顧了中國脫髓鞘病臨床診治工作的發(fā)展進(jìn)程與西方最新的研究成果。呂教授指出，神經(jīng)脫髓鞘病是神經(jīng)免疫領(lǐng)域的重要分支，希望通過本次會議，借助各位專家學(xué)者們的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)提高中國神經(jīng)科醫(yī)生在臨床工作中的診治水平。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 全超教授主持會議

會議上半場由復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科全超教授主持。全超教授首先對來自國內(nèi)外的專家學(xué)者表示歡迎，并指出中國脫髓鞘疾病的疾病譜與西方有很大區(qū)別，國際交流意義非凡，該會議將自始至終聚焦在脫髓鞘疾病領(lǐng)域，熱烈歡迎各位同道通過線上線下參加討論。

德國·杜塞爾多夫大學(xué)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科? Orhan Aktas 教授作《MOG antibody-associated demyelination——experiences of GERmany & Europe》報告

上午的第一位講者是德國·杜塞爾多夫大學(xué)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 Orhan Aktas 教授。他以多發(fā)性硬化的免疫致病機(jī)制為切入點(diǎn)，講述了 MOG 抗體的發(fā)現(xiàn)歷程；系統(tǒng)地介紹了德國和歐洲臨床工作中，MOG 抗體相關(guān)脫髓鞘病的診治經(jīng)驗(yàn)；全面比較了德國與中國上海的 NMOSD 隊(duì)列研究及多篇 MOG 抗體相關(guān)疾病的報道。Orhan Aktas 教授指出成年人重度視神經(jīng)炎、脊髓炎、短節(jié)段橫斷性脊髓炎（STM）、急性播散性腦脊髓炎、自身免疫性腦炎；兒童所有的急性脫髓鞘綜合征均需進(jìn)行 MOG 抗體檢測。

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 邱偉教授作《兒童/青少年視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病》報告

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科邱偉教授在報告中就兒童/青少年 NMOSD 的臨床、影像及實(shí)驗(yàn)室特征與其他 中樞神經(jīng)系統(tǒng)特發(fā)性炎性脫髓鞘疾病（IIDDs） 進(jìn)行了分析對比，對兒童 NMOSD 的臨床癥狀與治療預(yù)后等內(nèi)容作了詳細(xì)的介紹。邱教授最后指出兒童/青少年 NMOSD 較為罕見，發(fā)病率在 0.05/10w～ 4/10w 間，診斷標(biāo)準(zhǔn)目前參考「2016 IPND 成人 NMOSD 標(biāo)準(zhǔn)」，臨床上兒童 NMOSD 容易復(fù)發(fā)，且顱內(nèi) ADEM 樣多見，容易誤診。邱偉教授精彩的講解，使參會者對尚缺乏相關(guān)指南的兒童/青少年視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病的診斷與治療有了更加系統(tǒng)全面的認(rèn)識。

Viela Bio 副總裁、N-Momentum 研究負(fù)責(zé)人 Eliezer Katz 博士作《N-MOmentum - Randomized,double-masked,placebo-controlledtrial of inebilizumabin? neuromyelitis optica spectrum disorder (NMOSD)》報告

Viela Bio 副總裁、N-Momentum 研究負(fù)責(zé)人 Eliezer Katz 博士在報告中重點(diǎn)介紹了其所負(fù)責(zé)的全球多中心視神經(jīng)脊髓炎隨機(jī)雙盲安慰劑對照臨床試驗(yàn)的結(jié)果，他首先簡要介紹了 inebilizumab 的治療作用機(jī)制，然后詳細(xì)講解了試驗(yàn)設(shè)計(jì)與試驗(yàn)結(jié)果，指出 inebilizumab 使 NMOSD 組的復(fù)發(fā)風(fēng)險降低了 72.8%，對治療視神經(jīng)脊髓炎譜系病具有良好的安全性和有效性。

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 董會卿教授作《中國 MS 治療現(xiàn)狀》報告

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科董會卿教授帶來了關(guān)于中國多發(fā)性硬化癥（MS）治療現(xiàn)狀的演講。董教授從 MS 治療的免疫病理機(jī)制，療效的目的及評價，MS 的急性期治療、DMT 治療，國內(nèi) DMT 治療回顧，MS 的非標(biāo)準(zhǔn)治療，MS 的生育權(quán)及妊娠期治療及 MS 的對癥治療進(jìn)行了全面的講解，并分享了宣武醫(yī)院開展自體 CD34+細(xì)胞移植和米托蒽醌治療進(jìn)展性多發(fā)性硬化的相關(guān)研究。指出探索適合中國進(jìn)展型 MS 患者的治療重要重大，與國際接軌勢在必行。

會議現(xiàn)場互動，與會嘉賓與代表熱烈討論

四川大學(xué)華西醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 周紅雨教授作《NMOSD 累及外周——NMOSD 中的肌肉損害》報告

四川大學(xué)華西醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科周紅雨教在報告中首先概述了 AQP4 抗體在中樞和肌肉的表達(dá)，通過文獻(xiàn)回顧及其團(tuán)隊(duì)關(guān)于 NMOSD 中肌肉損害的隊(duì)列研究結(jié)果的分享，指出 NMOSD 患者合并肌肉損害可能與 AQP4 抗體有關(guān)。肌肉損害在 NMOSD 中罕見的兩個可能機(jī)制——補(bǔ)體抑制蛋白 CD59 對表達(dá) AQP4 的外周器官的保護(hù)作用，以及 AQP4 超分子結(jié)構(gòu)在腦和肌肉的不同。最后周紅雨教授強(qiáng)調(diào)了目前關(guān)于 NMOSD 患者肌肉損害的機(jī)制爭議諸多，仍有待進(jìn)一步研究，對于異常的 sCK 增高的 NMOSD 患者應(yīng)警惕肌肉損害的可能。

復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科 黃詠恒博士作《從眼底 OCT 和 OCT 血管成像看中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病-神經(jīng)眼科醫(yī)生的視角》報告

復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科黃詠恒博士在報告中指出，神經(jīng)內(nèi)科、眼科醫(yī)生在診治中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變時，應(yīng)充分利用現(xiàn)代影像工具；頻域光學(xué)相干斷層掃描（ OCT）、en face OCT 和 血管成像技術(shù)（OCTA） 是評價和隨訪 視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層（RNFL）和 視網(wǎng)膜黃斑區(qū)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞復(fù)合體(GCC) 變化的重要影像手段；OCTA 等現(xiàn)代 OCT 手段是眼科影像學(xué)的一項(xiàng)革命性突破，是反映血流改變的無創(chuàng)快捷影像工具，是研究中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病研究的一扇窗。

下半場會議由復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 盧家紅教授主持

意大利·米蘭 San Raffaele 科學(xué)研究院多發(fā)性硬化中心 Giancarlo Comi 教授作《MS and related central nervous system demyelination recent adwances in diagnosis and treatment》報告

意大利·米蘭 San Raffaele 科學(xué)研究院多發(fā)性硬化中心Giancarlo Comi 教授帶來了關(guān)于全球 MS 治療現(xiàn)狀的報告。Comi 教授首先簡要述了個體化用藥策略的原理與原則，用藥過程中療效監(jiān)測的指標(biāo)。重點(diǎn)介紹了無疾病活動證據(jù)（NEDA）概念及其在關(guān)于 IFN/GA 治療 MS 的前瞻性研究中的應(yīng)用，強(qiáng)調(diào)了 NEDA 的監(jiān)測價值以及藥物真實(shí)世界研究數(shù)據(jù)的意義。其次講述了 DMT 藥物治療 RRMS 的進(jìn)展, 傳統(tǒng)藥物和新藥治療中存在的問題，并解讀了最新的 MS 換藥指南。

隨后，Comi 教授簡單講解了SPMS 和 PPMS 的病理差異，介紹了 Siponimod (BAF312) 治療 SPMS 及 Ocrelizumab 治療 PPMS 的臨床試驗(yàn)結(jié)果，總結(jié)了 PMS 的治療時間窗，以及 MS 的神經(jīng)保護(hù)治療和干細(xì)胞移植治療的進(jìn)展。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科全超教授作題為《腦炎是 MOG 抗體相關(guān)脫髓鞘病的重要臨床表型》演講

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科全超教授在報告中簡要介紹了 MOG 抗體以及 MOG 抗體相關(guān)脫髓鞘病的概念，以一例先后發(fā)生腦炎和脫髓鞘的病例及 MOG 抗體陽性皮層腦炎的文獻(xiàn)報道為切入點(diǎn)，講解了其團(tuán)隊(duì)關(guān)于 MOG 抗體相關(guān)的腦炎的回顧性隊(duì)列研究結(jié)果，總結(jié)了 MOG 抗體相關(guān)腦炎的臨床表現(xiàn)與 MRI 表現(xiàn)，比較了 MOG 抗體陽性和 AQP4 抗體陽性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病隊(duì)列臨床表現(xiàn)的差異，以及其分別出現(xiàn) MOG 腦炎和 AQP4 腦炎的概率差異。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院放射科 李郁欣教授作《MOG 的腦內(nèi)病灶 MRI 特征及與 AQP4 陽性的 NMOSD 鑒別》報告

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院放射科李郁欣教授講述了 MOG 抗體相關(guān)脫髓鞘的腦內(nèi)病灶 MRI 特征及與 AQP4 抗體陽性 NMOSD 顱內(nèi)病灶的鑒別。李教授以 3 個病例為切入點(diǎn)，首先講解了 MOG 抗體陽性脫髓鞘病腦內(nèi)病灶 MRI 特征的華山醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)及與國外研究的對比，李郁欣教授指出 MOG 抗體陽性脫髓鞘病腦內(nèi)病灶的 MRI 表現(xiàn)具有「廣、大、多」特征性，該特征有助于臨床早期識別 MOG 抗體相關(guān)疾病。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 林潔教授作《中樞和外周聯(lián)合脫髓鞘（CCPD）》報告

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科林潔教授在報告中指出 CCPD 發(fā)病機(jī)制為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)髓鞘有部分相同蛋白抗原表位：NF-155、NF-186、MOG、AQP4等；中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)髓鞘存在相近的蛋白抗原表位，通過分子模擬機(jī)制作用；自身免疫同時或相繼攻擊中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)髓鞘的不同蛋白抗原表位。此外，林教授在報告中還重點(diǎn)分享了一例 CCPD 病例的診治過程，通過該例妥珠單抗治療的臨床和免疫評估結(jié)果，提出妥珠單抗可能成為治療 CCPD 的一種理想選擇。

現(xiàn)場互動熱烈，病例報告環(huán)節(jié)；左上：南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 蔣海山教授；右上：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 郝勇教授；右下：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 陳晟教授；左下：復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院周磊博士帶來了四個精彩的病例。IgG4 相關(guān)嗜酸性中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎，MOG 相關(guān)腦炎/腦病，慢性進(jìn)展型神經(jīng)白塞綜合征（CPPNBS），彌漫中線膠質(zhì)瘤，讓人在感慨疾病的復(fù)雜性之余，也充分體會到神經(jīng)科臨床思辨的魅力。

病例點(diǎn)評環(huán)節(jié)；左上：德國?杜塞爾多夫大學(xué)醫(yī)院 Orhan Aktas 教授；右上：中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 邱偉教授；左下：復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 陳向軍教授；右下：復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 盧家紅教授作來了精要的總結(jié)發(fā)言。

周磊博士帶領(lǐng)參會嘉賓參觀華山醫(yī)院西院和神經(jīng)內(nèi)科病房并作病例討論

參會之余，講者們在周磊博士的帶領(lǐng)下參觀了嶄新的華山醫(yī)院西院和神經(jīng)內(nèi)科病房，并就在院的脫髓鞘病例進(jìn)行了互動切磋。

通過近 15 個學(xué)術(shù)報告和病例討論，首期「神經(jīng)脫髓鞘時間」學(xué)術(shù)會議圓滿收官。會議現(xiàn)場學(xué)術(shù)氛圍濃烈，國際精品學(xué)術(shù)盛宴給予了國內(nèi)外講者與參會同道充分交流與碰撞的與會體驗(yàn)，期待明年此時再相會！本次會議由丁香園進(jìn)行全程支持和報道，講座的精彩視頻后期將在丁香播咖平臺回放上線。精彩內(nèi)容，敬請期待！

圖片來源/現(xiàn)場拍攝

編輯： zhp197873