ERS/CTS 中國專場 2017 北京時間 9 月 9 日下午在意大利米蘭舉行，聚焦呼吸醫(yī)學(xué)的最新前沿，由中國和歐洲的 8 位頂尖專家?guī)砟壳昂粑I(lǐng)域重要進(jìn)展，中國工程院鐘南山院士做了題為「慢阻肺長期維持治療策略的新進(jìn)展」的報告，成為當(dāng)日會議焦點(diǎn)之一。
在簡要介紹慢阻肺疾病負(fù)擔(dān)概況后，鐘南山院士首先討論了長期維持治療的療效評價，特別指出綜合的終點(diǎn)指標(biāo)（即臨床上有重要意義的惡化，CID）比肺功能（通常是 FEV1 占預(yù)計值%）價值更大。
其次，鐘南山院士評價了目前慢阻肺早期階段的維持治療，這在中國患者群同樣特別重要，這是因?yàn)槁璺卧缙陔A段占比最高，中國大約 70% 的慢阻肺患者為處于早期（肺功能 1-2 級）。對于早期階段慢阻肺的維持治療目前所知甚少，因?yàn)榻^大部分臨床研究的入選人群均為中重度慢阻肺。
這方面目前最大研究是鐘南山院士團(tuán)隊(duì)在本月 9 月 7 日發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的噻托溴銨治療早期慢阻肺臨床研究，研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過膽堿能受體特異阻滯劑塞托溴氨治療兩年后，慢阻肺患者的肺功能 FEV1（第一秒最大呼氣容量）明顯改善。據(jù)此，長期維持治療慢阻肺早期階段有所幫助，能夠改善氣流受限。
第三，鐘南山院士盤點(diǎn)了中重度階段慢阻肺維持治療的已有證據(jù)，包括具有里程碑意義的 TORCH 研究和 UPLIFT 研究樹立了吸入治療在慢阻肺維持治療中的地位；最新一代 LABA+LAMA 雙支擴(kuò)劑效果和 ICS+LABA/LAMA 效果相當(dāng)甚至可能更好；三聯(lián)藥物治療效果較雙藥治療（ICS+LABA）更好，但是和 LABA+LAMA 比較還需進(jìn)一步研究。
最后，鐘南山院士指出，一個理想的組合方案應(yīng)該包括抗氣道炎癥藥物（如羅氟斯特）和支氣管擴(kuò)張劑，不同藥物的合理使用和組合取決于個體化評估患者。