侯曉彤教授：2018 年中國體外生命支持發展現狀

中國醫師協會體外生命支持專業委員會于 2019 年初委托我國 33 個省、直轄市、自治區、特別行政區（不包括臺灣地區）負責人對各省 2018 年 1 月 1 日至 2018 年 12 月 31 日的體外生命支持數據進行調查，包括各體外生命支持中心的 ECMO 開展例數、適應證（呼吸支持、循環支持與體外心肺復蘇（ECPR））以及不同適應證患者的生存率。共計 260 家醫院進行上報，2018 上報 ECMO 總例數為 3923 例，較 2017 年（2826 例）增加 38.8%。

2018 年開展體外生命支持技術的中心總數較 2017 年（233 家）增加 11.6%，中心年開展 ECMO 的中位例數為 6（2,20），其中開展 5 例 ECMO 以下的中心 115 家（44.2%），5-9 例的中心 43 家（16.5%），10-19 例的中心 36 家（13.8%），20-29 例的中心 28 家（10.8%），30-49 例的中心 23 家（8.8%），50 例以上的中心 15 家（5.8%）。2018 年除 10-19 例的中心減少 1 家外，其余區間段的中心絕對數量均較 2017 年升高，開展 5 例以下和 10-19 例的中心比例較 2017 年下降，其余區間段的中心比例均有所上升。

醫院年 ECMO 例數排序

兒科專科醫院年 ECMO 例數排序?

在患者人群與適應證方面，成人患者占絕大多數，兒童與新生兒患者 ECMO 開展的中心較少，輔助例數仍占比較低。兒科與新生兒患者仍是中國未來 ECMO 發展的重中之重。患者預后上，不同人群、適應證患者的住院生存率基本與 ELSO 注冊數據一致。值得注意的是，年 ECMO 例數大于 20 的中、大規模 ECMO 中心，其患者的生存率要高于小規模 ECMO 中心（49.1% vs. 44.0%, P = 0.005）。雖然開展 ECMO 的絕大多數中心為三級醫院，各中心均應各中心應完善 ECMO 治療規范、提高團隊質量、持續改進，這也是本次大會的主題。

同時侯曉彤教授還就 ECMO 例數與各地區的人口經濟學狀況進行了匯報，經濟發達地區開展的 ECMO 輔助例數較多，我國也尚存在許多省市亟待發展。

每百萬人口 ECMO 例數

侯曉彤教授在總結中指出，「2018 年中國 ECMO 發展有較大飛躍；兒科發展仍然欠缺；ECMO 發展地區差異大，經濟發達地區開展較多；把握 ECMO 指征、規范 ECMO 治療，提高生存率為現階段中國體外生命支持事業的目標」。