John Longhurt教授：從絡(luò)病大會看中醫(yī)藥在美國的發(fā)展
發(fā)布日期：2012-02-14 11:11 文章來源：丁香園
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2010年一篇名為《中藥通心絡(luò)劑量依賴性增強易損斑塊穩(wěn)定性：與大劑量辛伐他汀治療比較研究》（以下簡稱《通》）的論文，由《美國生理學(xué)雜志-心臟與循環(huán)生理》全文發(fā)表。2012年2月18日上午8時，在北京召開的第八屆國際絡(luò)病大會開幕式上來自美國加利福尼亞大學(xué)的John Longhurt教授做了題為《中醫(yī)學(xué)在美國的角色進化和知識進展》的報告，那么中醫(yī)藥目前在美國的現(xiàn)狀如何？未來的發(fā)展趨勢如何？中醫(yī)藥產(chǎn)品國際化發(fā)展面臨著哪些問題？開幕式結(jié)束后，John longhurt教授就以上問題接受了媒體訪問。
在談到中醫(yī)藥在美國的發(fā)展現(xiàn)狀時，他表示美國的中醫(yī)藥正處于一個起步發(fā)展的階段，美國的公眾對中醫(yī)藥的興趣正與日俱增。公眾認(rèn)為中醫(yī)藥是有效的，并在一定程度上認(rèn)可中醫(yī)藥的治療效果，正是公眾的這種需求壓力造成醫(yī)學(xué)界和科學(xué)界正在逐步接受中醫(yī)藥，并對其進行研究，也正是源于公眾的動力導(dǎo)致美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）啟動了對中醫(yī)藥研究的資助。
他個人相信中醫(yī)藥在美國有很大的發(fā)展前途，并有很大的機會與西醫(yī)一起成為治療手段之一，而對其發(fā)展起決定因素的是對中醫(yī)藥臨床應(yīng)用的更多研究，如：可應(yīng)用的情況有哪些，作用機制是什么。如果能像他在報告中公布的中醫(yī)藥對降血壓的研究結(jié)果那樣清楚地列舉出研究結(jié)果，那么美國民眾接受起來會更加容易。
同時，中醫(yī)藥也逐漸成為美國醫(yī)學(xué)院認(rèn)可的課程，他擔(dān)任中醫(yī)藥教授并授課已有近8年時間（在他上學(xué)時是沒有的中醫(yī)藥課程開設(shè)的），這種課程可以讓更多年輕的美國醫(yī)生對中醫(yī)藥有一定的接觸，而且新一代要比老一代更好接受，中醫(yī)藥在美國的發(fā)展僅僅時間的問題。
在談到對《通》論文的評價時，他說：斑塊穩(wěn)定性研究在絡(luò)病治療方面是一個非常前沿的課題，但這篇論文正是針對這個眼前問題給出了很好的解答。不過盡管中藥的副作用比較小，但仍有些問題需要進一步的研究，如：通心絡(luò)中有許多動物的成分，可能有些人會對其成分過敏，仍需要對藥物的副作用進行進一步的研究。另外，通心絡(luò)是由10余種中藥成分組成，這些成分中哪些成分更有效，以及成分之間的相互作用原理是什么。
同時他坦言中醫(yī)藥在美國的臨床應(yīng)用仍面臨很大的問題，難點在于配伍無法標(biāo)準(zhǔn)化，另外劑量也是一個很大的問題。在美國由于西藥的分子成分單一，容易掌握，醫(yī)生無論是做研究還是臨床用藥使，可以對其分子成分有充分的了解，但中藥成分復(fù)雜，在不同的地方做出的制劑作用可能不同，所以使用尺度不好把握。
在談到美國公眾對中成藥的接受程度時，他說允許在美國銷售的中藥產(chǎn)品既有原始的中草藥，也有膠囊制劑。有些中成藥會被限制是因為潛在的毒性作用，可能草藥本身是有毒性的，也可能是草藥收到了污染，但是大部分美國民眾認(rèn)為無論是中草藥，還是膠囊制劑都是有一定效果的，在臨床應(yīng)用方面，年老的醫(yī)生更喜歡用中草藥，年輕醫(yī)生更習(xí)慣用膠囊制劑。
之前美國對中成藥的應(yīng)用并不多，但這篇論文對中成藥的治療效果給出了一定的數(shù)據(jù)研究結(jié)果，推動了其在美國臨床的應(yīng)用。同時他也一度強調(diào)中藥要在美國廣泛使用，需要進行大規(guī)模的、隨機的、雙盲的臨床實驗，不能只是小范圍的非隨機的臨床觀察，同時為了增強說服力，鼓勵相關(guān)實驗的國際化的交流和合作，同時研究成果一定要發(fā)表在高水平的美國公眾認(rèn)可的權(quán)威的醫(yī)學(xué)雜志上。
在談到對中醫(yī)藥文化傳播的問題上，他風(fēng)趣的說：盡管他的學(xué)生絕大部分是來自中國的，但他有2/3的研究是關(guān)于針灸臨床應(yīng)用的，所以每天都有大量的時間在研究和交流著中醫(yī)藥知識，同時，他也在積極擴大著自己交流中醫(yī)藥文化的范圍，不只是自己的學(xué)生，在許多公眾場合，他也在積極的拖動著中醫(yī)藥知識和文化的普及。
結(jié)束語：從John Longhurt教授的答案中，我們不難看出中成藥在國外的得到認(rèn)可并廣泛應(yīng)用于臨床任重道遠(yuǎn)，但通心絡(luò)膠囊的經(jīng)驗又為中國的中醫(yī)藥生產(chǎn)廠家打開了希望之門，因此有關(guān)中藥標(biāo)準(zhǔn)化等影響中醫(yī)藥發(fā)展問題的解決變得更為迫切。正如王國強部長在第八屆國際絡(luò)病大會講話時提到的：千年的醫(yī)學(xué)理論+穩(wěn)定的治療經(jīng)驗+經(jīng)得起臨床檢驗的中藥產(chǎn)品三位一體化，必將為中國的中醫(yī)藥行業(yè)的國際化發(fā)展鋪平道路。
背景資料：
2010年一篇名為《中藥通心絡(luò)劑量依賴性增強易損斑塊穩(wěn)定性：與大劑量辛伐他汀治療比較研究》的論文，由《美國生理學(xué)雜志-心臟與循環(huán)生理》全文發(fā)表。
由于研究成果的科學(xué)性及心腦血管病防治的影響，該雜志編委美國加利福尼亞大學(xué)（UCI，USA）結(jié)合醫(yī)學(xué)中心主任John Longhurt教授與美國加州大學(xué)卡帕戈達(dá)（C.T.Kappagoda）教授和英國健康保護協(xié)會卡拉利德（L.D.Karallidde）教授同期看法了針對該項研究的編輯部評論文章，題目為“傳統(tǒng)中醫(yī)藥對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的挑戰(zhàn)”。評論稱“本研究也為未來可能發(fā)展成冠心病時間的高危患者點燃了希望之燈”。
John Longhurt教授簡介：醫(yī)學(xué)、生物學(xué)和生物物理學(xué)教授，美國加利福尼亞大學(xué)（UCI，USA）結(jié)合醫(yī)學(xué)中心主任，《美國生理學(xué)雜志-心臟循環(huán)生理》編委。2011年國際針灸和經(jīng)絡(luò)科學(xué)會主席。
編輯: sy850701 作者:丁香園通訊員
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