丁香園通訊員采訪謝青教授

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發(fā)布日期：2008-09-22 17:56 文章來(lái)源：丁香園
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丁香園

謝青

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丁香園通訊員采訪謝青教授

丁香園：您早上主持了幾場(chǎng)主題報(bào)告會(huì)，能談?wù)勀鷮?duì)這幾個(gè)報(bào)告的主要印象？

謝青教授：早上的會(huì)議主要是請(qǐng)了三個(gè)外國(guó)專家。第一個(gè)專家報(bào)告是關(guān)于“拉米夫定的發(fā)現(xiàn)、研發(fā)和臨床應(yīng)用?！崩追蚨ㄟ@個(gè)藥物很重要，是第一個(gè)抗乙肝病毒的核苷酸類藥物，意義非常大，給原來(lái)不能應(yīng)用干擾素或者干擾素治療無(wú)效的病人帶來(lái)福音。當(dāng)然它也有一些不足之處，比如上市之后不久發(fā)現(xiàn)的耐藥性曾經(jīng)給這個(gè)藥的前景帶來(lái)不小的影響。不過(guò)隨著應(yīng)用時(shí)間的延長(zhǎng)，相應(yīng)的解決對(duì)策也不斷更新，如用藥路線圖、聯(lián)合用藥、耐藥的處理等都減少病毒耐藥性給臨床帶來(lái)的危害性、鞏固了拉米夫定的治療地位。

第二個(gè)是關(guān)于抗生素的藥敏試驗(yàn)。介紹美國(guó)MRSA的研究情況。

第三個(gè)是從治療的目標(biāo)到治療的策略。因?yàn)楝F(xiàn)在乙肝治療藥物比較多，也有部分病人符合臨床抗病毒治療的適應(yīng)癥。那么我們現(xiàn)在制定的治療目標(biāo)比較現(xiàn)實(shí)，比較可行，也是臨床上比較容易拿到的數(shù)據(jù)。這位專家就在這方面提到了“e抗血清轉(zhuǎn)換”的臨床意義，包括可以停藥、停藥后的持久性比較好，對(duì)于將來(lái)疾病預(yù)后也有幫助。另外，他還比較了已上市的不同藥物特點(diǎn)，比如干擾素和核苷類藥物。

丁香園：很高興看到這么多的藥物研究數(shù)據(jù)，我們也注意到近幾年陸續(xù)公布了一些抗病毒藥物的長(zhǎng)期臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)，比如恩替卡韋的最新5年耐藥性數(shù)據(jù)。您如何解讀這些臨床研究？

謝青教授：恩替卡韋也是一個(gè)核苷酸類藥物，強(qiáng)效、低耐藥、尤其是對(duì)于初治病人的耐藥性非常低，大約在1%左右。但是總體來(lái)說(shuō)，核苷酸類藥物的“e抗血清轉(zhuǎn)換率”還不是非常地高，在“20～25%”左右。但是一旦達(dá)到“e抗血清轉(zhuǎn)換”，就有機(jī)會(huì)停藥，并且停藥持久性比較好。

所以我們還是想通過(guò)這些臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)“DNA抑制比較快、轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)比較快、同時(shí)耐藥性小”的藥物，然后結(jié)合病人情況，達(dá)到一個(gè)綜合治療的目的。

編輯: yang 作者:丁香園通訊員

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