郭曉蕙教授：談血糖監測依從性的管理
發布日期：2008-11-10 08:52 文章來源：丁香園
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關鍵詞： 郭曉蕙
血糖監測
教育
血糖儀
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郭曉蕙教授（左）接受采訪
內分泌科醫生與患者的交流非常重要，郭曉蕙教授在本次年會上主持了“糖尿病教育”這個專題研討會，關于這個話題，她有不少話要說。
患者教育須經資格認證
郭曉蕙教授說，糖尿病是個終身性疾病，患者的主動參與非常重要，運動和飲食的控制、血糖監測、定期體檢，都需要患者自己完成，認真完成的人會很清晰自己的身體狀況，也會明白自己的行為和血糖的關系，因此有助于改正自己的不良習慣。
郭曉蕙教授說，作為專科醫生，我們必須要告訴患者兩點，一是為什么要這樣做，也就是重要性；二是怎么做。
國外目前對于患者教育非常重視，對于從業者的資格認證也是很嚴格。郭曉蕙教授認為這樣做是非常有必要的，在北大一院，所有的糖尿病專科門診醫生必須是主治以上，在專業水準方面沒有疑問；而且，專門的糖尿病護士都是在香港進修過的，非常專業，能給予患者很專業的解答和指導。
但是在其他醫院，未必有這樣的條件。因為國內整個環境都還沒有形成完善的機制，沒有嚴格的資格認證制度。所以，也就有不少人投機取巧。郭曉蕙教授說，他們常常提醒患者，不要輕易相信一些機構所謂的糖尿病治療講座，因為背后可能是一些不法廠家在操作，會誤導患者。
在以后的時間里，也需要政府、學會、合作伙伴們共同努力，制定符合中國國情的患者教育資格認證，開展患者教育的機構必須要出示資格證書，這樣才能保證患者接受的教育是正確的、及時的。
醫生應該說的兩句話
患者教育做到了，還有很重要的一點就是保證患者的依從性。郭曉蕙教授說，她覺得關鍵詞就是“反饋”，也就是說醫患雙方的交流很重要。如果患者在家認真監測了血糖，拿到醫生的面前，而醫生對此不聞不問，那對患者是個沉重的打擊，所以，內分泌科醫生一定要學會問兩句話：一、你監測血糖了么？二、把你的血糖監測結果拿出來給我看看！就是這么簡單的兩句話，就能提起患者配合的興趣。
郭曉蕙教授也說，確實有這樣的患者，雖然記錄了血糖監測結果，但是常常不會帶到門診，原因就是很多醫生并不關心；當然，醫生也有苦衷，因為有些患者的記錄非常亂，門診醫生常常需要從一堆雜亂無章的信息中尋找需要的信息，這也給他們造成了不少障礙。
技術能否改變現狀？
目前，已經有一些血糖儀能夠連續實時進行監測，具有報警功能，還能下載數據、對血糖水平變化的趨勢進行分析，因為采血量少、疼痛刺激小，患者的主觀感受也會比較好，但是這樣的血糖儀一般來說價格略高。而且，醫生也不可能對每個數據進行這樣的分析，門診時間 不允許。但是總體來說，這代表了未來的發展方向。目前，醫生需要做的還是要主動檢查患者記錄的數據。
血糖儀未來發展方向？
作為一個糖尿病專科醫生，郭曉蕙教授希望未來的血糖儀都能夠實時監測和分析，并能對分析結果作出處理——比如低血糖報警、追加胰島素等，但是，人體是非常復雜的，并不是所有的高血糖都是要追加胰島素，可能需要的是飲食和運動的控制，否則胰島素量會越來越大，所以說機器還是比不上人腦的分析的，所有的分析都必須是大腦思維和監測結果的結合。
郭曉蕙教授簡介：
郭曉蕙，1956年7月出生，漢族，中共黨員。現任北京大學第一醫院副院長，內科學教授、主任醫師，博士研究生導師，內分泌科主任。
1989年6月畢業于北京大學醫學部（原北京醫科大學）獲內分泌專業碩士學位。1995年10月于日本自治醫科大學獲日本文部省內分泌代謝學專業甲類博士學位。兼任中華醫學會糖尿病學會常務委員，中華醫學會北京糖尿病專業委員會副主任委員。
主要研究方向：糖尿病和肥胖胰島素抵抗的發病機制，及脂毒性對糖尿病慢性并發癥發生的作用機制與防治。
編輯: xiaoyan 作者:丁香園通訊員
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